让救生技能变成一种本能

现场急救不仅需要勇气和担当，更需专业技能。熟练掌握正确的急救方法，就地取材，也许可助我们在灾难来临时躲过一劫。
　　受到意外伤害后的10分钟内，是急救黄金时间，每延迟1分钟，就会增加约10％的死亡率。急救的原则，是先救命后治伤。如遇心脏停止跳动和呼吸停止(包括不正常的喘息样呼吸)的患者，无论是否有骨折、外伤，都要先进行心肺复苏。若无救生设备，则尽量就地取材，将伤害减少到最小。
　　扎上一根带子就能挽救一个生命。如果伤者意识清醒，肢体伤口流血不止，止血是第一位的。止血用的带子可以是衣服、围巾等(禁用无弹性的铁丝、电线、绳子等)。比如伤者大腿流血不止，可把止血带结扎在靠近伤口离心脏近的一侧的健康部位，以有利于最大限度地保存肢体。如果上肢出血，结扎应在上臂的上三分之一段，避免结扎在中三分之一以下，以防损伤桡神经。
　　止血带不要直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾或衣服等做成平整的衬垫垫好，再结扎止血带。结扎止血带的时间不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟要松解一次止血带，以暂时恢复远端肢体的供血。松解2～3分钟后，在比原结扎部位稍低的位置重新结扎止血带。松解时如仍有大出血或肢体已无保存价值，在转运途中可不必再松解止血带，以免加重休克。就地取材时，应尽量利用伤员自身的衣服等，避免交叉感染。
　　乘船时遇到台风或撞船，不要慌张，船一般不会在几秒内沉没，可迅速将矿泉水、饮料瓶倒空，拧紧瓶盖，拿绳子、鞋带等拴几个挂在脖子周围，减少溺水危险；也可将木板、塑料板绑在身上，增加浮力，等待救援。
　　杂志、衣服都可当骨折夹板。骨折伤员、伤肢不能随意挪动，需要用夹板固定伤处。除了杂志、木棍、衣服外，也可以用伤员没受伤的肢体、身体代替夹板固定伤肢。突然急刹车时扭到脖子，不要试图把歪脖子正过来，可以用纸壳、硬一点的杂志或者衣服把脖子和头部固定，赶紧上医院检查。
　　在空间有限而人群又相对集中的场所，例如球场、商场、楼梯、影院、高峰时的地铁、超载的车辆、航行的船舱等都隐藏着危险。当发觉拥挤的人群向着自己行走的方向拥来时，应马上避到一旁，不要奔跑，以免摔倒；切忌逆人流前进，那样非常容易被推倒在地；如有可能，抓住一样牢靠的东西，如路灯柱、楼梯扶手；注意远离店铺的玻璃窗，以免因玻璃破碎而被扎伤；如果身不由己陷入人群中时，一定要先稳住双脚，左手握拳，右手握住左手手腕，双肘撑开平放胸前，以形成一定空间保证呼吸；不要采用体位前倾或者低重心的姿势，即便鞋子被踩掉，也不要贸然弯腰提鞋或系鞋带；不慎倒地时，双膝尽量前屈，护住头和胸，头低下，臀部向上，像穿山甲那样蜷缩成球状。
　　有研究表明，交通事故重伤者急救时间与生存率的关系为：30分钟内急救，生存率80％；60分钟内急救，生存率40％；90分钟内急救，生存率10％以下。在交通事故死者中，大约40％是当场死亡，60％死于送往医院途中。
　　如果无法避免汽车相撞，撞车前切忌喊叫，应紧闭嘴唇咬紧牙齿，以免相撞时咬坏舌头；副驾驶位是最危险的座位，坐在该处的人首先要抱住头部靠在座位上，或者双手握拳用手腕护住前额，同时屈身抬膝护住腹部和胸部；除非前方是悬崖，否则不建议跳车求生；汽车翻滚时，要双手紧紧抓住车的某一部位，身体紧靠在座位上，车停后找机会立刻逃出车外，发动机瞬间可发生爆炸；如果汽车跌入河中，不会立即下沉，可把握下沉前的一分半钟从车门或车窗及时逃生。即使汽车沉下水底，也有办法逃生，因为车厢注水可能需半小时。假如车门打不开，可用修车工具或在手上缠上衣服后打碎车窗玻璃。
　　不少汽车里还暗藏许多“杀机”。例如仪表板上放香水瓶，后座与后窗的小空间上放满雨伞、照相机、书本等杂物。这些杂物虽小，一旦发生车祸，它们却可能击破乘客的头部。因此，平时小件的杂物应收在杂物箱里，而大件的杂物最好放在行李箱中。
　　
　　(马明摘自2011年8月5日《北京日报》，洪钟奇图)
（作者：李艳）